得了2型糖尿病，不想一辈子吃药、打针怎么办 糖尿病可防、可控、可逆转

指导专家：

刘芳兰  主任医师

预防保健专家

广东省女医师协会副会长

合康谱·合嘉综合门诊部主任

糖尿病就得吃药、打针。患者常常问医生，还有别的办法吗？医生也会告诉患者，除了吃药、打针，还要“管住嘴、迈开腿”。如何管住嘴，怎样迈开脚，患者掌握不好，不是管得太严，就是干脆不管，最终还是离不开药物。有没有可能找到其它方法控制血糖，减少药物甚至不用药物？

带着这些问题笔者找到合康谱·合嘉综合门诊部主任、主任医师刘芳兰。

高血糖不可轻视，它在默默损害着糖友的身体健康

糖尿病早期没有明显症状。长期高血糖“静悄悄”地损害着身体的组织器官带来多种急慢性并发症。急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷等，经过处理多数都能缓解，个别情况会危及生命。慢性并发症包括心脑血管疾病、糖尿病足、视网膜眼底病变、糖尿病肾病等，一旦出现不可以逆转。所以治疗糖尿病的目的就是为了避免慢性并发症的产生、延缓发展、减少致残致死。

糖尿病防治应早发现、早诊断、早预防、早治疗。建议糖尿病高危人群（40岁以上、肥胖、有糖尿病家族遗传史），60岁以上朋友更应引起重视，每年除了定期常规体检，也做一次葡萄糖耐量试验，一旦发现糖尿病前期或确诊糖尿病，应早干预尽早治疗。

糖尿病除了降糖药、胰岛素，生活方式医学干预必不可少

2008年-2018年，我国糖尿病患病率从9.7%增至12.8%，十年间患病率急剧增加，可以看出糖尿病除了遗传因素还另有原因。这十年间，变化最大的是生活方式，物质生活丰富，热量摄入显著增加，体力活动明显减少。不良生活方式、超重肥胖、社会压力增大以及长期处于应激状态，都是糖尿病高发原因。

糖尿病本质上是一种生活方式病。我们都知道“大病要治，慢病靠管”，生活方式病用生活方式来医治最有效。医生常常提醒糖友“管住嘴、迈开腿”，其本意就是生活方式干预。大医院的医生们限于资源和精力，很难做到院外精细管理和跟踪指导，患者自我管理能力又不足，这导致血糖控制达标率低。

最近颁布的《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》将生活方式干预列为2型糖尿病的基础治疗措施，与一线治疗药物有同等重要的作用，贯穿于治疗始终。

合康谱·生活方式医学干预糖尿病，就是精准运用营养处方、运动处方、宣教心理疏导、适量药物及科学监测“五架马车”，专业人员跟踪管理，帮助糖友掌握自我管理技能，少用药或不用药控制血糖、血压、血脂等综合达标。

糖尿病可防、可控、可逆转

李光伟教授“大庆糖尿病逆转研究”通过30年随访证明生活方式干预能够遏制糖尿病及并发症进程，延长预期寿命。朱大龙教授、母义明教授等也倡议应把握糖尿病治疗最佳时机，逆转糖尿病。

需要说明的是糖尿病逆转≠治愈。它是指在不吃降糖药，不打胰岛素的情况下，通过生活方式医学等综合干预，控制血糖在正常范围内。

合康谱·合嘉门诊联合预防保健、内分泌、临床营养、运动医学、中医等多学科专家，在基因检测、肠道菌群及AI一体机管理系统等核心技术的基础上，为糖友制定个性化干预方案，开展逆转糖尿病临床实践，已有千余人获益实现糖尿病逆转。合康谱以往逆转统计数据显示，早期、中期患者，分别经过3个月、6个月强化干预管理，大部分可减药停药；后期患者，经过9个月干预，可实现用药量减少，血糖稳定的目标。

2型糖尿病可防、可控、可逆转。

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